يؤدي فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) إلى نمو ظهارة الجلد والأغشية المخاطية للمنطقة الشرجية التناسلية والجهاز التنفسي العلوي. أقل شيوعًا يؤثر على الأعضاء الداخلية - المريء والشعب الهوائية والمستقيم والمثانة. نتيجة لنشاط الفيروس ، تتشكل أشكال مختلفة من الأورام. بعضها حميدة في طبيعتها ، وبعضها يحمل خطر الإصابة بأورام سرطانية. في أي الحالات يتطلب الورم الحليمي اهتمامًا خاصًا وإزالته؟المقال سوف يخبر عن ذلك.
طريق العدوى
تحدث العدوى بعد ملامسة حامل للفيروس ، وكذلك مع شخص مريض أو حيوان. تجدر الإشارة إلى أن الشخص المصاب قد يفتقر تمامًا إلى المظاهر السريرية للورم الحليمي. في بعض الأحيان لا يعرف حتى عن إصابته. يحدث تغلغل الفيروس في جسم الإنسان من خلال الأضرار الدقيقة للجلد أو الأغشية المخاطية. لتطوير عملية معدية ، جزيئات فيروسية واحدة كافية. الفيروس قادر على الحفاظ على قابليته للحياة في البيئة. هذا هو السبب في أن العدوى الذاتية ممكنة أيضًا أثناء إجراءات النظافة وفي الحياة اليومية (الحلاقة ، وإزالة الشعر ، وتمشيط الجلد ، والحقن الذاتي). تعتبر الحمامات والمسابح وصالات الألعاب الرياضية وما إلى ذلك مناطق التكاثر العامة الرئيسية لانتقال العدوى ، وقد تم تسجيل أمراض جماعية بين أطفال المدارس. يمكن أن يصبح المولود حاملاً لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري عند المرور عبر قناة ولادة الأم.
أنواع فيروس الورم الحليمي البشري
حاليًا ، حدد العلماء حوالي 180 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري ، من بينها 29 سلالة تعتبر مسرطنة. اعتمادًا على إمكانات الأورام ، يتم تقسيمها إلى فيروسات:
- درجة منخفضة من الفاعلية (الأنواع 6 ، 11 ، 40 ، 42 ، 43 ، 44 ، 54 ، 61 ، 70 ، 72 ، 81) ،
- متوسط درجة الفاعلية (الأنواع 26 ، 31 ، 33 ، 35 ، 51 ، 52 ، 53 ، 58 ، 66)
- درجة عالية من الفاعلية (16 ، 18 ، 39 ، 45 ، 56 ، 59 ، 68. 73 ، 82).
وفقًا لأحدث البيانات ، يمكن العثور على سلالة أو أخرى من فيروس الورم الحليمي البشري في دم حوالي 80٪ من سكان العالم. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن جميع المصابين مصابون بالورم الحليمي. ما العوامل التي تثير تطور المرض؟
المناعة والورم الحليمي
لماذا يختفي الفيروس من جسم بعض الناس دون أثر ، وفي البعض الآخر يستمر مدى الحياة دون عواقب ، وفي حالات أخرى يؤدي إلى تكون الورم الحليمي؟فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى قادرة تمامًا على قمع جهاز المناعة. في الأشخاص الأصحاء وحاملي الفيروسات ، لوحظ وجود نظام مناعي قوي يمنع تكاثر العامل الأجنبي. تم تأكيد الدور الخاص للمناعة الخلوية. يمنع استمرار الفيروس في مستواه (القدرة على البقاء نشيطا لفترة طويلة خارج المرحلة الحادة) ، وفي بعض الحالات يساهم في تراجع الآفات. يحدث الانحدار التلقائي للورم الحليمي في غضون ستة أشهر. ومع ذلك ، لا يكون دفاع الجسم لدى الجميع على هذا المستوى المرتفع ، ومن ثم تتحول عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الكامنة إلى شكل مفتوح (واضح). يتكون الورم الحليمي تحت تأثير عوامل مثل:
- الحياة الجنسية المختلطة ، التغيير المتكرر للشركاء ؛
- الاتصال بشريك لديه تاريخ من الورم الحليمي التناسلي ؛
- وجود ما يصاحب ذلك من الأمراض المنقولة جنسيا ؛
- حالات نقص المناعة في نقص الفيتامينات ، التهاب الجلد التأتبي ، الحمل ، الإيدز ؛
- نزلات البرد المتكررة والسارس.
- موانع الحمل الهرمونية
- أمراض المناعة الذاتية؛
- التدخين والكحول.
يصبح الجلد المصاب بالضرر أو الميل إلى الالتهاب عاملاً استفزازيًا قويًا ، ويتوقف عن أداء وظيفة الحماية. لذلك ، فإن الأشخاص المصابين بأمراض الجلد الالتهابية (حب الشباب والطفح الجلدي) والأكزيما والتهاب الجلد والصدفية معرضون للخطر.
الورم الحليمي التنفسي
الورم الحليمي التنفسي المتكرر هو الورم الحميد الأكثر شيوعًا في الحنجرة. في الجهاز التنفسي ، يحدث الورم الحليمي في أي منطقة - من البلعوم الأنفي إلى حمة الرئة. لكنه في أغلب الأحيان يهاجم الغشاء المخاطي للحنجرة. تتحدد شدة المرض من خلال وجود زيادات في أضيق منطقة مما يساهم في انسداد الجهاز التنفسي وصولاً إلى الاختناق. في البالغين ، يعتبر محتمل التسرطن بسبب درجة عالية من الورم الخبيث (تنكس إلى ورم خبيث). عادةً ما يكون العرض الأساسي للمرض هو بحة في الصوت ، والتي تتطور بعد ذلك إلى فقدان الصوت. يظل المريض قادرًا على التحدث بصوت هامس. في المرحلة الأولى ، أحيانًا ما يتم الخلط بين مظهر الورم الحليمي التنفسي والتهاب الحنجرة الحاد. لذلك ، من المستحيل وصف العلاج بدون الفحص بالمنظار. تؤدي إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة في منطقة الحنجرة إلى النمو السريع للورم الحليمي.
الثآليل الصغيرة
الثآليل عبارة عن نموات جلدية حميدة يصادفها بشكل رئيسي الأطفال والمراهقون. تتطور على الوجه واليدين والرقبة ، وغالبًا ما تسبب لأصحابها الكثير من المشاكل العاطفية. ومع ذلك ، فإن أكثر من 70٪ من هذه الأنواع من الورم الحليمي تختفي دون أثر خلال 1. 5 - 2 سنة. لذلك ، يلجأ الأطباء إلى إزالتها فقط في الحالات القصوى ، لأنه مع نهاية التغيرات الهرمونية ، من الممكن تمامًا أن يتعامل الجسم مع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من تلقاء نفسه. عوامل الخطر الإضافية في الطفولة هي الإجهاد المتكرر المرتبط بالدراسة واجتياز الامتحانات ، والإرهاق ، وقلة النوم ، وسوء التغذية ، وحساسية الجلد عند الأطفال ، وحب الشباب عند المراهقين.
هل من الضروري إزالة الورم الحليمي على الجلد
بعض الأورام تتحول إلى أورام خبيثة. لا يمكن التغاضي عن هذه العملية إذا كان المرء منتبهًا لنفسه. من الضروري دق ناقوس الخطر إذا تم العثور على أحد الأعراض:
- يتغير الورم الحليمي في الحجم والتكوين (ينمو بسرعة ، والحواف غير واضحة ، والنمو الإضافي والأختام تتشكل) ؛
- يتغير لون الورم نحو السواد ؛
- تنضم العملية الالتهابية ، وتتقشر الجلد ، وتشققات ، ونفحات ؛
- يظهر الألم.
كل ما سبق هو مؤشرات لإزالة النمو. يجدر أيضًا اللجوء إلى طريقة جذرية لحل المشكلات إذا كان الورم الحليمي موجودًا في أماكن يمكن الوصول إليها للإصابة اليومية (على الرقبة والإبط ومنطقة الخصر وما إلى ذلك). يمكن أن يؤدي الرعي والفرك المستمر إلى بدء عملية الأورام ، كما يساهمان في تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
طرق إزالة الأورام
تنقسم الطرق المدمرة لعلاج نمو الجلد إلى:
- مادة كيميائية (حمض ثلاثي كلورو الخليك 80-90٪ وأدوية أخرى) ؛
- الفيزيائية (تخثر البلازما ، التدمير بالتبريد ، العلاج بالليزر ، الجراحة الكهربائية).
إذا كانت الإزالة متوقعة عند المراهقين أو النساء الحوامل ، فسيتم استخدام العلاج بالليزر فقط. بعد التدمير ، يشار إلى استخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمناعة المحلية.
لكن الطريقة الرئيسية للتخلص من الأورام الحليمية في الحنجرة هي الجراحة داخل الحنجرة تحت التخدير باستخدام إما أدوات دقيقة أو ليزر جراحي ، وبعد ذلك يتم تسجيل مغفرة مستقرة فقط في ثلث المرضى. في الممارسة العملية ، يتم استخدام نهج مشترك: يتم إجراء تدمير تجميد إضافي (مع شكل محلي من المرض) ، يتم وصف الأدوية المضادة للأورام المحلية. الأكثر شيوعًا هو الاستنشاق بمحلول خاص.